水痘早期症状较轻微不易察觉，仅有乏力、厌食以及发热等。
水痘的潜伏期为12～21天，大多数为14～15天。水痘早期症状较轻微，仅有乏力、厌食、发热、流涕、咳嗽等类似伤风感冒的表现。婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿可有畏寒、低热、头痛、乏力及咽痛等表现。起病当天或次日，皮疹开始出现，起初为细小的红色斑疹及丘疹，6～8小时变成表浅的水疱疹，24小时内疱内的液体由清变浊，1～3天水疱可能破裂，内容物吸收后呈暗红色结痂，数日后痂皮干燥脱落，脱痂后一般不留瘢痕，但伴随细菌感染时常遗留瘢痕。皮疹主要分布于躯干，其次头面部，四肢相对减少，手掌、足底更少。
通常在初始症状后的第 10 天左右，所有的皮疹都会消退，此时患者可以重新去上学或者工作，在此之前需要隔离。

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