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大拇指发麻的原因是比较多的,首先考虑可能是颈椎病或者腰椎病。颈椎病可以引起手的大拇指,腰椎病可以引起脚的大拇指发麻。因为颈椎病可以分为五个类型,其中最常见的就是神经根型的。神经根型的患者,一般有长时间低头玩手机、打电脑或者是高枕卧位的病史,出现的颈、肩部的僵硬感、酸痛感,有的患者会出现手指的麻木,出现手指的无力等现象,这是比较多见的颈椎病引起。这时候需要进行颈椎CT、颈椎核磁等检查,一旦明确诊断以后,要改善不良生活方式,要经常做做颈椎操,同时也可以进行服用营养神经药物,配合以针灸或理疗、按摩、牵引等综合治疗,一般症状都会有所减轻。当然如果症状持续加重,也需要必要时进行手术的治疗。
当然,引起大拇指麻木的原因,可能还与脑血管病有一些关系,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,还有基础疾病的患者,如果出现拇指麻木,千万不要掉以轻心。到神经内科进行头颅核磁共振平扫加血管扫描等检查,一旦发现有脑血管病的存在,而且是脑血病与手指麻木相对应的时候,我们要积极进行脑血管病的治疗。可以服用一些阿司匹林、氯吡格雷,这些抗血小板聚集的药物,可以服用他汀类药物来稳定斑块,同时控制好血压、血糖、血脂的基础疾病,配合以针灸、理疗、按摩、康复的综合治疗,一般症状也能够缓解。
当然引起大拇指麻木,比如像周围神经性疾病。可能患者没有基础疾病,但是出现了手指的麻木,可能是与周围神经问题,比如说像接触毒物或者是一些不经意的损伤,都可能会引起。也可以服用营养神经药物,必要时可以做肌电图检查,来看是否有神经元性损害或者肌源性损害,以便更好的明确诊断。
当然有糖尿病患者引起麻木,称为糖尿病的周围神经病变,一要积极的控制血糖,将空腹血糖控制在6mmol/L左右,在餐后两小时血糖控制在8.3mmolL以下,同时服用依帕司他、腺苷钴胺等这些营养神经药物综合治疗,一般症状也会有所减轻。
所以大拇指麻木的原因很多,需要及时进行病因的查找,如果自身找不到,需要求助于医生,医生找到以后积极的治疗。
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