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睡觉时两手发麻的原因比较多,首先考虑的就是颈椎病,颈椎病是分为很多种类型,一共分为五个类型,其中最常见的就是神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病一般多与患者长时间低头玩手机,打电脑或者高枕卧位有一定关系。
睡觉时两手发麻可能是由于睡眠姿势不佳,压迫到颈椎的某些神经而引起手部的发麻。这时候,一般颈椎病的原因可能会比较多见,建议患者及时就诊于骨科,进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查来明确诊断。如果有颈椎的生理曲度变直,椎间盘的突出,神经根的一些受压,这种可以调整一下睡眠的姿势,改善一下睡枕头的高度。同时可以进行针灸、理疗、按摩、牵引等治疗,配合营养神经的药物,比如像腺苷、弥可保、维生素B1等营养神经药物综合治疗,一般症状也就会缓解。
当然,除了颈椎病以外,还要考虑可能是脑血管疾病。因为睡眠时血流速度会比较慢,如果患者本身有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的病史,再加上血流速度慢,就有可能会造成脑血管疾病的发生,尤其是脑血栓形成。这时候需要建议患者及时就诊神经内科,进行头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描等相关的检查,必要时进行CTA、DSA等一些相关检查,查一查血糖、血脂、肝肾功能等基础问题。如果发现有脑血管疾病,我们就按照脑血管疾病进行处理,比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀类药物,同时控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病,服用营养神经药物等综合治疗,这种情况也会来逐渐地减轻。
两手发麻的原因,比如还有像格林巴利综合征的患者是也会出现手部发麻的现象,一般格林巴利综合征是比较少见的。多发性神经根神经炎,有感冒病史或者胃肠道感染的病史,有疫苗接种史之后,出现手部的发麻,手部的无力,下肢也会出现类似的现象,一般是对称性的四肢的问题,无力、发麻等情况,出现腱反射减弱等,都考虑是这种情况。及时进行一些,比如像血浆置换疗法,应用丙种球蛋白等,配合营养神经药物等综合治疗,症状也会逐渐减轻或者好转。
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