牙齿在根管治疗以后，再次出现疼痛的原因，可能是以下几个方面：
第一，可能出现侧支根管的遗漏，根管内的神经没有彻底清除干净，残留的牙髓、牙神经继发产生炎症，再次出现疼痛症状。
第二，根管治疗不完善，出现继发的感染，导致根尖的炎症。
第三，牙齿形成隐裂，或根折，在咬合接触时产生一过性疼痛。
第四，在用双氧水加压冲洗根管时，产生的气体溢出根尖孔，引起局部胀痛。
第五，做根管治疗的器械，在操作的过程中，穿出根尖孔，损伤根尖周组织，或造成超填。
第六，在进行牙齿咬合面充填时，充填体和修复体有咬合高点，造成早接触和干扰，导致在充填治疗以后，局部出现咬合的疼痛。

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