牙齿上面的黑点，大多数情况是虫牙，即龋齿。
口腔内残留食物在致龋细菌作用下产生一些酸，牙齿就会被酸蚀，出现细小黑点，这是牙齿龋坏的早期表现。牙齿被酸蚀破坏，本身牙齿硬组织受到分解破坏，细菌和唾液中的物质相互作用，会沉积在牙齿表面形成一些黑色物质，这些黑色物质称为腐质。
牙齿发现有黑色物质，说明已开始龋坏。如只是沉积在牙齿表面，没有造成牙釉质破坏，可通过洗牙或牙齿表面再矿化治疗来预防龋齿。
如是早期蛀牙龋齿，龋坏较轻，不深，通过简单补牙就可去除。治疗简单，效果好。
如治疗不及时，会逐步腐蚀牙齿，牙根就可能受到损伤。如细菌进一步损害牙齿，引起牙齿根尖周围炎症，最终导致牙齿缺失。

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