泪囊炎是发生在患者眼部的一种疾病,分为多种,同时也会引发多种并发症。泪囊炎治疗方法多样,治疗后的预防护理也极为重要。下面从泪囊炎定义、分类、治疗方法、护理预防、饮食保健对泪囊炎概述。
非特异性泪囊炎(dacryocystitis)一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见,急性泪囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。可以无泪溢史而突然发生。
泪囊炎分为慢性泪囊炎(可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎)、急性泪囊炎、特殊型泪囊炎(沙眼性泪囊炎、结核性泪囊炎、梅毒性泪囊炎)
泪囊炎并发症有:
慢性泪囊炎由于脓液积聚,其中常有毒力强的细菌滋生,特别是肺炎链球菌和溶血性链球菌容易繁殖。脓液经常排入结膜囊,导致结膜慢性发炎;当角膜轻微外伤,或进行内眼手术,会引起匍行性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因为这种潜在危险的存在,所以必须及时治疗慢性泪囊炎。内眼手术前也应常规检查泪道情况,特别是有溢泪者,如有异常,术前应作鼻内引流手术或摘除泪囊,在急症内眼手术,应将上下泪点电凝暂时封闭。急性泪囊炎常并发急性结膜炎,边缘性等,若为肺炎链球菌感染,会引起匐行性角膜溃疡。若为链球菌,感染扩散至泪囊周围组织时,可导致面部丹毒;向后可引起化脓性腮窦炎。也可扩散到眼眶而引起眶蜂窝织炎、全眼球炎,甚至进入颅内引起脑膜炎而致死亡。
泪囊炎的用药治疗:
除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,仍是现代治疗的基本原则。
1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。
2.冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。
3.泪道扩探术 经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。
4.泪囊摘除术
5.泪囊鼻腔吻合术
饮食保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
预防护理
及时去除泪道梗阻,保持泪道畅通。
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